El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) nació en 2001 bajo la Ley 87-01, que estableció el Sistema Dominicano de Seguridad Social. Como institución pública autónoma, su misión es administrar los riesgos de salud de los afiliados, ya sean subsidiados, contributivos o del sector privado que elijan sus servicios voluntariamente.
En 2002, la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) le otorgó su acreditación inicial, y en 2005 recibió la habilitación definitiva por cumplir con todos los requisitos legales. Entre sus funciones clave destacan: garantizar servicios de salud oportunos y de calidad, administrar los riesgos con eficiencia y equidad, y organizar una red nacional descentralizada de prestadores médicos.
SeNaSa es un pilar en la protección de la salud de los dominicanos, asegurando acceso a atención médica bajo principios de transparencia y cobertura universal, superando ya los 7 millones de afiliados, incluyendo población vulnerable, trabajadores formales y pensionados. Su liderazgo en el mercado de Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en el país no solo se refleja en su cartera de asegurados, sino en los RD$60,274 millones que destinó en el pasado año 2024 para coberturas de atención médica ambulatoria, hospitalaria, de alto costo y catastrófica, procedimientos quirúrgicos, laboratorios, imágenes diagnósticas, así como en programas de promoción y prevención en salud, a través de la red de prestadores más amplia del país.
SeNaSa ha emergido como el coloso de la atención médica del Sistema de Seguridad Social en la República Dominicana. Más allá de sus planes Contributivos y Subsidiados, ha incursionado en el segmento privado con planes complementarios como SeNaSa Especial, Avanzado, Máximo y Premium, ofreciendo coberturas competitivas. Este crecimiento le ha valido reconocimiento ciudadano, aunque también ha enfrentado críticas infundadas de competidores y sectores políticos que, en afán de desprestigio, promueven una percepción falsa de crisis. Pese a ello, la institución mantiene su compromiso de servicio sin favoritismos, priorizando el bienestar de los afiliados sin comprometer su solvencia financiera ni la del Estado.
Bajo el liderazgo del doctor Santiago Hazim, designado en agosto de 2020 por el presidente Luis Abinader, SeNaSa ha experimentado una expansión sin precedentes, garantizando atención médica oportuna y de calidad. Este avance ha beneficiado tanto a usuarios como a prestadores de servicios, gracias a una transformación en los ámbitos gerencial, administrativo y operativo. Actualmente, la institución cuenta con la mayor red de prestación de servicios del país, posicionándose como la ARS con mayor aceptación entre médicos y centros de salud.
Mientras SeNaSa reporta un crecimiento del 248% en gastos médicos en el período comprendido entre los años 2019-2024 y la optimización de trámites, algunas voces insisten en señalar supuestas deficiencias. Los datos revelan autorizaciones automatizadas, ampliación de centros de atención y pagos ágiles, salvo casos aislados por glosas (inconsistencias en expedientes que los prestadores deben corregir). Las acusaciones de retrasos contrastan con una realidad de solvencia comprobada y servicios garantizados para millones de dominicanos.
Si recordamos que el eslogan de la gestión presidencial ha sido «El Gobierno del Cambio», no cabe duda del fortalecimiento y transformación de SeNaSa bajo esta administración. Los avances han sido contundentes, respondiendo a las críticas de opositores y sectores desplazados por su eficiencia. Esto ha motivado a miles de usuarios a migrar de ARS privadas hacia esta institución que hoy representa el mayor respaldo para sus afiliados. No hay duda: SeNaSa se ha transformado y sigue avanzando.
Por Santiago R. Castillo